本文摘要：现在医疗工业发生大量数据，如临床数据、患者医疗记载、庞大的医保账单、药品研发数据等。区块链技术可以彻底激活这些可交流医疗信息的真正价值。 建设在区块链技术基础上的医疗信息系统，可以淘汰或消除当前医疗服务中介机构的摩擦成本，进而真正实现降低整体中间成本的愿景。

现在医疗工业发生大量数据，如临床数据、患者医疗记载、庞大的医保账单、药品研发数据等。区块链技术可以彻底激活这些可交流医疗信息的真正价值。

建设在区块链技术基础上的医疗信息系统，可以淘汰或消除当前医疗服务中介机构的摩擦成本，进而真正实现降低整体中间成本的愿景。基于区块链的医疗服务商业模式基本遵从如下四个步骤：一是通过医疗服务引导患者数据入链；二是将医疗数据、患者ID基于区块链技术结构智能合约，并基于智能合约构建区块链应用；三是对医疗机构开放数据，推动数据挖掘价值；最后患者授权允许医疗服务会见相关数据，发生数据价值，并进一步富厚链上数据。

医疗康健区块链应用示例1 在医疗服务信息化领域使用区块链技术革新电子病历系统区块链在医疗方面最主要的应用是电子病历，它是对小我私家医疗信息的理想的生存和使用形式。现在的病历是由各个详细医院治理和生存，存在相当水平的信息割裂。

患者无法便利获得自己完整的医疗记载和历史数据。区块链技术革新后病历生存，可以使患者自己成为医疗数据的真正掌握者。

这样不仅有助于掩护患者医疗信息隐私，更是推动了医疗信息在医疗机构之间共享，以及患者与医疗机构之间实现信息共享，实现医疗去中心化。Robomed网络是一个以电子病历为基础构建的区块链项目，于2016年开始推出Beta版本。其焦点是一个基于价值和区块链的智能条约，并基于智能条约构建的新型医疗卫生模型。

它将疏散的医疗网络以尺度化电子病历智能合约的形式重新建构。该网络生态系统基于患者和医疗服务提供商之间的智能条约，其价值尺度由详细医疗卫生服务的绩效指标和患者满足度决议。通过得出患者的治疗方案和临床指南的能力使Robomed的技术为患者带来了最大的价值。

对于患者的来讲，需要购置Robomed Network Token的智能条约，以支付医疗服务。Robomed的价值在于将医疗机构的服务价值和服务效果变得更为可信，Robomed实现了患者对医疗效果支付，而不是医疗历程自己。使用Robomed Network智能合约完成医疗服务在俄罗斯和迪拜推出第一代Robomed拥有近9000例患者，完成30500次服务和价值近200万美元的服务总额。这一系统将推动以医疗价值为基础医疗支付体系形成。

而MIT（Massachusetts Institute of Technology，麻省理工学院）研究人员开发的MedRec系统，则将区块链在电子病历的应用更推进一步。MedRec提出3类智能合约，划分是挂号合约（Registration Contract，RC），患者－医疗服务提供方关系合约（Patient-Provider Relationship Contact，PPR），总联合约（Summary Contract， SC）。

其中挂号合约用于治理账户身份。患者-医疗服务提供方关系合约用于实现会见控制，患者的医疗记载可能会由差别的提供方举行治理，每个提供方也会治理差别患者的医疗数据，PPR就是对提供方和患者一对一关系举行说明的合约，内里界说一系列数据指针和相关会见权限。

总联合约用于治理用户和其所有PPR的映射。MedRec在区块链上的智能合约基于以上架构，MedRec系统便成为了基于以太坊区块链的医疗记载。MedRec的目的是给患者和他们的医疗服务提供方提供一站式的入口，可以会见患者的在所有医疗机构接受服务的整个医疗史。此外，MecRed还设计了一个激励机制，通过这一机制，在公共链的建设历程中，医疗研究者和利益相关者充当矿工的角色，为患者在区块链上记载存储数据，同时获得自己所需要的数据作为回报，用于研究或生意业务。

另一方面，患者主动提供数据，不仅可以作为治疗用度的一部门用度，同时也在为自己打造一份全面的病历，为自己的决议提供更多信息。一个医生通过MedRec医生端APP添加新记载的例子区块链技术提高医疗信息系统效率澳大利亚的医疗科技公司Telstra Health旗下的区块链项目ConnectingCare可以用来追踪病人医院及出院后的康健历程。ConnectingCare将差别的医疗服务供应方从差别的临床机构中组织到同一个平台，在那里他们可以检察并共享相同的患者数据。通过人工智能提供的财政和临床算法为所有链上到场者提供分析带来的业务生长时机。

通过将医疗服务供应方组织到区块链，可以降低医疗照顾护士网络的整体成本，所有区块链到场者配合事情并为患者整体的医疗效果和医疗成本卖力。另一方面，医保治理机构便于通过区块链医疗服务数据确定保险报销政策，提高入链医疗服务机构整体可信度和便捷性。由于每个入链医疗服务机构都有可追踪的数据和保密机制，这些数据作为诚信记载将发挥更多作用。

如与患者建设越发信任的互助关系；基于美国的信息治理法例HIPPA（Health Insurance Portability and Accountability Act）构建一个区块链架构和相关共享协议，确保医疗行为越发宁静等。在海内，有报道常州市互助医联体将区块链技术应用于医联体底层技术架构体系中，通过区块链建设起一个毗连医疗卫生机构的网络。医联体明确约定上下级医院和政府治理部门的会见和操作权限。

审计单元可以使用区块链防窜改、可追溯的技术特性，可以精准地定位医疗敏感数据的全程流转情况。同时，该区块链系统很好地化解了大量存在的"信息孤岛"问题。2 在医保信息化领域区块链技术与医疗保险的联合也是现在海内外企业努力探索的热点领域。

特别是商业保险机构，逐步开始认识到区块链技。

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